苗某，女，58岁，患者大便后流鲜血，或无大便亦流大量鲜血，每次流血量约1～2茶碗之多，每日2～3次，已20余日。两少腹有隐痛，自觉头晕心慌，气短自汗、脸肿、饮食尚可，素有失眠及关节疼痛，月经已停2年，脉沉数、舌微淡无苔。
治宜温养脾肾，方用《金匮要略》黄土汤加味：
熟地30克，白术18克，炙甘草18克，黑附子9克，黄芩6克，阿胶15克，黄土60克。用开水泡黄土，澄清取水煎药，服2剂。
复诊时服上方已有好转，昨日大便3次，仅有1次流血，今日又便后流血1次，仍心跳气短，无头晕及自汗出，饮食尚可，眠佳，舌无苔，脉为沉数，原方再服3剂。
三诊便血已很少，心跳气短亦减，舌微黄薄苔，脉如前，血虽渐止，但日久伤血，中气已伤，仍宜益气滋阴补血以资善后。黄芪15克，当归9克，干地黄12克，阿胶9克（烊），甘草6克，生地榆6克，侧柏叶6克，黄芩4.5克，槐花6克，地骨皮6克。5剂。
3个月后随访，未再便血，心跳气短亦较前好转。（《蒲辅周医案》1975:45）
按语：便血量多，见头晕心慌、气短自汗，乃脾虚失统之象，蒲老断证准确，经用黄土汤原方，使便血大减。尤其高明的是，最后以益气滋阴养血之剂善后，乃顾本之法也，真可谓步步为营，进退有序，大病焉有不愈之理。
