胃痛如刀刺、痛在脐上痛时硬结成块、拒按-胃痉挛

朱木通 《朱木通经方医案·中医临床廿五年》

数年来经西医诊断为胃痉挛,或急性胃炎之四十八岁农家妇女黄某某者,住太保乡水牛厝。由于年中常发上述症状,历访嘉市各中西医皆无少差,乃经其邻村亲友介绍求余诊治。

由于长年卧病之故,年虽仅四十八岁,看来宛如六十多岁。老衰而消瘦,颜面呈熏黄之色而带瘀黑,手足冷,脉沉微而迟。居恒胃部疼痛如刀刺,痛点在脐上,痛时该部位硬结成块、雷鸣、移动、拒按。痛时冷汗淋漓,手足振颤。日常腹部胀满,尤以右旁更甚,呕气频催,喜噎酸臭。腰酸如脱不可仰卧。恒口内冷淡,嗜热饮,大便非秘即泄。

初诊1959年6月5日。以生姜泻心汤加川花椒二剂不应。6月7日黄连汤加大黄木香,仍不应。此时我已自知投药不对矣。盖此患者明明是《金匮要略》之“腹满寒疝”,凭以上现证,相当于“心胸中大寒痛,呕而不能食,腹中寒,上冲皮起见现,有头足上下”之条文,当然非温热剂之大建中汤不能治,初诊时何故投以寒凉性之泻心汤?如今回忆起来颇感惭愧。

经此反省后,于6月23日(即第13日)以大建中汤为主剂,而加入厚朴温中汤,于是一剂大效。自云全体症状愈十之七八。最后于6月28日再取去七日份,遂不再来而消息杳然,余也忘之久矣。

翌年3月13日有一青年农妇蒋某某者以妊娠恶阻求诊,询其住址,始知即黄某某之儿媳也。因此得知多年胃病而且每月必发作四五次之痼疾,经此十三日之服药,已不复再发矣。据云现在健康颇好,血色亦佳。于是重检记录而记之。

本文提到的方剂
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