咳嗽 逢冬尤甚、痰少不爽、口苦、口渴、大便干秘

闫云科 《经方躬行录》

张某,女,72岁,有咳嗽夙疾,逢冬尤甚。常服氨茶碱、甘草片以求缓减。近感冒发热,咳嗽益剧,经西医输液、服药一周,热退而咳不止,求服中药。
老妪形瘦神疲,咳嗽气逆,痰少不爽。胃纳不馨,口苦,口渴欲饮,饮后顷刻即溲,大便干秘,六日未行。望其舌,尖边红,苔白厚腻。诊其脉,沉弦细略数。触其腹,腹壁软,左少腹微拒按。

咳嗽逢冬或得冷即发,属支饮也。外感未予发表宣散,致邪化热以成太阳阳明。胃中燥热,腑气不通,津液不得四布,肺失肃降通调,是以大便秘、小便数、咳逆不已。治当清泻阳明,上病下治,以大肠与肺相表里也。


麻子仁丸4粒,上下午各1丸


二诊:大便通畅,小便减少,咳嗽短气亦轻,胃纳增,仍口苦,脉舌同前,左少腹压痛不再。腑气已通,肺司肃降,然余热未尽也。拟小柴胡汤加味治之。

本文提到的方剂
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