张某,男,翟镇宁庄人,53岁,2018年10月16日来诊。胸闷,心悸日久,服瓜萎薤白剂不效。患者反映,心慌时有想按住胸口感,平素有糖尿病史。舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。
思辨:患者心慌时有想按住胸口感,典型的“叉手自冒心”之心阳不振的桂枝甘草汤证;病久脉沉,阳虚甚,加附子;脉细,心悸,气阴两虚,生脉饮证;久病必瘀,故加丹参、川芎活血通络。
处方:黄附片9g,桂枝30g,甘草30g,党参18g,麦冬18g,五味子12g,丹参15g,川芎10g。7剂,每日1剂。
10月23日复诊:服药1剂即效,7剂服完,诸症消失。