李某某,女,38岁,1985年3月5日诊。两年来屡因情志不畅,则见胸闷,咽部似有物,咽之不下,吐之不出,喜叹息,难眠,舌淡,苔白腻,脉弦细。
证为痰浊内聚,胸阳痹阻所致梅核气。治宜理气化痰,开郁宁心。
处方:栝蒌20克,薤白、茯苓、枣仁、夜交藤各15克,半夏、郁金、厚朴各10克,桔梗6克,煎服。每日1剂,连服7剂。
3月12日二诊,梅核气证候明显减轻,睡眠亦佳。
照上方去枣仁加牡蛎30克,又服10剂,诸症若失,随访半年梅核气未再发。(福建中医药1988;<1>:41)
按语:痰气交阻,上梗于咽,发为梅核气。故以栝蒌薤白半夏汤以化痰通痹,加郁金、厚朴、桔梗以理气宽胸,又加茯苓、枣仁、夜交藤以宁心安神,属标本兼治之大法。