男子遗精，临床多见矣。女性虽无精可遗，然有津可泄。有赵某者，26 岁。梦交泄津，夜无虚夕，已逾三年。至后，与孩吻亦泄。体倦无力，头晕嗜卧，五心烦热，善怒多疑，杂治不效。乡人愚昧，谓狐狸精作祟，求神祈巫，毫无应验，体形日瘦，容貌日憔。自视痊愈无望，不愿治疗，后其兄迫其来诊。
视其舌，红瘦少津。诊其脉，弦长细数，《张氏医通》云:“肝热则火淫于外，魂不内守，故多淫梦失精。”观其脉症，初则相火失静，久则阴津亏虚，治当滋阴益津，清火宁心。拟封髓丹、增液汤加味: 黄柏10g 甘草6g 砂仁4.5g 生地30g 元参15g 麦冬15g 乌梅30g 白芍15g 每日一剂
二诊:疗疾用药三天打鱼，两天晒网，未遵余令。虽一月仅服九剂，然梦交已明显减少。头晕轻，烦热止，精神大好其获效颇出想象。仍口干口苦，舌质红润，薄黄，脉象弦长，思《金匮要略》治失精梦交之桂枝加龙骨牡蛎汤，具有调和阴阳，潜阳固涩之功，今阴虚证状已轻，相火亢盛亦减。阴末全内守，阳未皆固秘，投用桂枝加龙牡汤，已至其时。拟桂枝加龙牡汤加味: 桂枝9 白芍9g 甘草6g 龙牡各30g 乌梅15g 知母9g 黄柏9g 生姜2片 红枣6枚 五剂
后见其兄，知病已愈。
按:梦交一症，成年男女皆有，只是隐匿不言而已。体健者，偶有梦遗应属正常。若次数频繁，则属病矣。《类聚方》云:“妇人心气郁结，胸腹动甚，寒热交作，经行常期，多警惕，鬼交漏精，身体渐就羸瘦，其状恰似劳，妇室女情欲妄动而不遂者，多有此症。”小说《金瓶梅》第十八回:“六欲七情所致，阴阳交争，乍寒乍热，似有郁结于中而不遂之意也，似疟非疟，似寒非寒，白日则倦怠嗜卧，精神短少，夜晚则神不守舍，梦与鬼交。”可见心有所思、所欲不遂久者，必心火炎于上，相火炽于下而见梦遗。故初病火盛者清心为主;久病阴虚者滋阴为先;阴损及阳者，则宜阴阳双补。
多数患者有忧虑、恐惧之状，用药同时，须释疑解惑，常有事半功倍之效。
