卢某，女，65岁。自小每觉腹中仿佛有豚奔撞，乡人呼之肾气也。云母所遗传，其母一生多肾气。着冷、饥饿皆可诱发，温熨、按摩，症可缓止。冲逆则胸背满痛，头闷眩晕，心悸汗出，纳呆呕恶。作胃镜检查：浅表性胃炎。曾疑冠心病，多次心电图检查，呈正常状。上月单位组织体检，适逢奔豚发作，心电图提示冠状动脉供血不足。立秋后，冲逆时轻时重，从未休停。心下嘈杂，茶饭无心，大便二三日一行，质软不畅。背畏寒，夜尤甚。口干，不欲饮。望其面色萎黄失泽，形体瘦弱，舌淡红，苔白腻。诊得脉沉弦，心下水声漉漉，有压痛，痛位移动，脐上、当脐、脐下悸动筑筑。
观其脉症，心下留饮也。病久不瘥，中阳虚弱，水饮留聚，犯胃则心下逆满，恶心嘈杂；凌心则气上冲胸，心悸汗出，冠状动脉供血不足；上扰清空，则头闷眩晕。背寒如掌大，子夜尤剧，皆阴盛阳虚、水饮泛滥之象也。治当温阳化饮，健脾降逆，拟苓桂术甘汤合小半夏汤： 茯苓30g 桂枝30g 白术30g 炙甘草6g 半夏10g 生姜10g 五剂
二诊：冲逆大减，知饥思食，头闷心悸几失。再作心电图，未见ST段下移及T波低平。仍背寒，大便不畅。腹诊震水音消失，舌脉同前。留饮已去，奔豚小伏，拟桂枝加桂汤加味： 桂枝30g 白芍15g 炙甘草10g 附子30g 薤白15g 白术30g 人参10g 三剂
