邓某，男，44岁。1984年4月5日因右半身偏瘫、失语入院，住院号2683。西医诊治20余日，因呃逆不止，邀余会诊。
症见频频呃逆(每分钟十余次)，神志不清，目闭口开，吞咽困难，管饲之物均反流口腔，舌质红，苔黄厚腻，脉沉迟有力。
细阅病历：入院7日，即因神昏呃逆、便秘溲赤、舌红苔老黄而厚、脉数等而以中药增液承气汤合大承气汤及紫雪丹治疗，1帖便通呃止，继服1帖，神识略清，但泄泻不止；改予固涩止泄、开窍豁痰之剂，而呃逆复作，且增呕吐；再予降逆止呕、清热化痰之法，迭进黄芩汤、黄连温胆汤及西药阿托品、灭吐灵、安定等达半月之久，而呃逆呕吐有增无减。
细析此证，本缘肝木乘脾，又迭进寒凉攻伐，徒伤胃气，而致升降乖逆、有阴无阳。
乃改投旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤加减：旋覆花10g(包煎)，赭石30g，南沙参15g，炙甘草3g，法半夏10g，茯苓15g，化红10g，竹茹10g，厚朴15g，柿蒂12g，生姜汁2匙(兑人药汁中)。
服1帖，呃逆减少(约半小时1次)，神志渐清，拔除鼻饲管后亦可吞咽流汁。守方连服4剂，呃逆止，乃转治他症，迨至病情好转出院，呃逆从未复作。
按：患者中风后出现顽固性呃逆、曾因腹胀、便秘而用攻下法收效，但越数日又呃逆不止，诸药罔效，乃因方药中缺乏护胃之品，且一派寒凉攻伐达半月之久，徒伤胃气，而致升降乖逆，有阴无阳。余改用旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤，虽与前方无大异，然因撤除芩、连等苦寒攻伐，参入南沙参、炙甘草、姜汁以温胃安中降逆，故收捷效。可见救治危重证，必须注重顾护胃气。“保得一分胃气，便有一分生机”，此之谓也。
