朋友父亲,67岁。患心脏病数年,平素吃西药维持,但效不佳,近半个月加重,2019年7月20日来诊。症见身极无力,心慌,出汗,面黄,口渴,血压100/70mmHg;听诊,严重心律不齐。舌质淡红,苔白厚,脉结代。
处方:党参18g,麦冬18g,五味子10g,生地15g,制附子9g,干姜9g,桂枝18g,甘草18g,黄芪20g,丹参10g。7剂,每日1剂,煎药机煎,煎60分钟,分3次服。
7月29日复诊:患者反映身已有力,心慌、出汗也已消失。听诊时,我惊奇地发现,心律已完全正常,疗效出乎我意料。
思辨:患者身极无力,少阴阳虚之证,四逆汤证;合心慌,心阳不振之桂枝甘草汤证;口干、出汗、心慌,气阴不足之生脉饮(党参、麦冬、五味子)方证,生地药证;面黄,血虚之当归补血汤(黄芪、当归)证,因病位在心,丹参主治在心,又功同四物,故以丹参易当归,益气养血活血。全方方证对应,故取奇效。