小儿厌食|热病后食欲不振、面色苍白、形瘦、便干、夜寐欠安、舌淡、脉细无力

周意萍 《金匮名医验案精选》

陈某某,男,9岁。1987年5月25日诊。患儿数月前因患热病后,出现食欲不振,每餐仅进食1两左右,前医曾投化湿消滞之品及保和丸之类,未见起色。

刻诊:面色苍白,形瘦便干,夜寐欠安,舌淡,脉细乏力。

拟健牌益气,养心安神。甘麦大枣汤合四君子汤加减:

淮小麦15克,山药、党参、麦冬、茯苓、生山楂各10克,五味子4克,炙甘草6.克,大枣6枚。另嘱每日以莲子煮羹进食。

5剂后,食欲渐开,药已中的,再进5剂,纳食香甜,余症也减,继以益气健脾之品调理。半年后随访,患儿一切正常。(浙江中医杂志1991;<2):88)

按语:厌食多由饮食不节,喂养不当,或因病致脾胃受损,运化无力所致。然小儿脏腑清灵,易虚易实,既不任克伐,亦不可过补。本案前医采用香燥消积之品,克伐太过,而使脾胃之气难复,今拟甘润调养,心脾兼顾为法,故效如桴鼓。

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