宫某某,女,28岁,1986年7月21日初诊。上腹部疼痛3年。3年前正值午餐之时与人发生口角,当即感心口不适,有痞塞不通之感,同时嗳气,未经任何治疗。又遇生气,当即上腹痛,其痛隐隐,而且烧心。
钡餐检查诊为胃炎,经治疗好转,两个月后感上腹疼痛,且多于空腹时疼,有时累及两胁胀痛,痛甚则吐酸水或清水,严重时吐饭,将饭物吐出后则感痛减。食后上腹部胀满不舒,有烧灼感,食辛辣及甜物后烧心尤甚,伴饮食减少。舌质红,苔白厚微黄,唇紫。脉弦细。
诊为肝胃郁热型胃痛,法当清热泻火解郁,给以:
当归30g,大贝母10g,苦参10g。6剂,每日1剂以水1500ml煎至500ml,分3次服。
6剂后胃脘痛止,又继服上方6剂,痛未发,烧心嗳气已除,饮食亦恢复正常。(河南中医1992;(1〉:17)
按语:本案胃脘痛为郁、火、湿相结,伤阴化燥所致,当归贝母苦参丸清热利湿,养阴润燥,用之较为适宜。毕氏用本方治疗胃脘痛180例,痊愈146例,好转32例,无效2例,总有效率达99%。