杨某，女，47岁，河间市某实验小学教师。2013年5月9日初诊。
患者来月经后淋漓不断一个月，曾用清热、疏肝、凉血等中药治疗，未见丝毫疗效。
刻下：患者体形肥胖，面潮红，唇暗红。月经量多有块，腹痛剧烈，且伴心烦、易怒、胸闷、头痛、头晕、便秘、腰痛等症，既往有两年的痔疮病史。左下腹压疼，下肢皮肤粗糙、爱抽筋，舌下静脉粗紫，脉象弦涩。
处方：桂枝10g，茯苓20g，丹皮10g，桃仁10g，赤芍30g，牛膝20g，大黄6g。5剂，水煎服。
3剂药后腹痛无，5剂服完，经血停止。
临证心得： 功能性子宫出血是妇科常见病。脏腑辨证有气血不足者，有肝郁化火者，有气滞血瘀者。临床很多医生认为血者火也，在先入为主的观念指导下，多用清热、凉血、止血之法治疗，有效者固然不少，但在无效的情况下不再去追本溯源，仔细辨证，致使一些患者缠绵不愈。经方治疗本病有其证用其方，既严谨又灵活，既客观又实际。本案患者乃典型之桂枝茯苓丸体质。黄师认为用此方有三点很重要：一是面色暗红，二是左下腹压痛，三是下肢皮肤粗糙、有鳞屑。本患者此三点皆有，故用桂枝茯苓丸无疑。现代药理研究发现，本方有改善子宫黏膜肥厚的作用。本案提示：面对功能性子宫出血患者，必须要认真鉴别有无桂枝茯苓丸证的存在。
站长注：此类情况（血瘀导致的崩漏），曾荣修老先生常用桃核承气汤，取效极速。
