程某，男，65岁，偃师翟镇人，20多天前来诊。来时手背、头面颈部发红、痒、渗水，自述患此病已20余年，反复发作，痛苦异常，曾在多家大医院就诊，均无功而返。舌质红，苔白腻略黄，脉弦。
辨病：疑似湿疹。辨证：湿热蕴于肌肤。方选：麻杏薏(石)甘汤合二妙散、三仁汤加减。
方药：麻黄12g，杏仁12g，薏苡仁30g，生石膏50g，白蔻仁6g，苍术10g，黄柏10g，茯苓50g，大枣3枚。7剂，一起用煎药机煎50分钟，1次200mL，1日3次。
7剂后复诊，患者反映服药3天即明显减轻，并一天比一天轻，效果显著。效不更方，守方又开7剂。服14剂后，即三诊时，诸症明显好转，患者因病之日久，怕效不牢靠，要求再开7剂，巩固疗效。
2018年5月21日复诊，已基本痊愈。20余年顽疾，用药21剂，有此速效，也出乎我的意料。至于辨证思路，皮肤红痒为有热；渗水说明有湿；舌苔黄腻是湿热证。至于麻杏薏(石)甘汤、二妙散、三仁汤(我把它简称为麻杏二三汤)的方义，我就不多说了。我个人认为，此方能取得如此好效果，可能与其中几因素有关：第一，肺主皮毛，皮肤病多从肺论治，麻黄之用，宣肺解表，既有利于散内之郁热，又提壶揭盖，使水湿走小便而去。第二，三仁(杏、蔻、薏)宣上、畅中、渗下，上、中、下分消以治湿邪。第三，苍术、黄柏二妙燥湿清热，石膏、茯苓用大量(因病顽固日久，怕小兵敌不过悍匪)清热渗湿，量大力宏。
