三十五岁的壮健青年江某某,平素身体极强健,骨骼粗大,肌肉结实,一望而知为标准的强壮体质。1963年3月 10 日,忽觉腹痛而膨满,自觉下腹部充满瓦斯,饱满疼痛如绞。于是就近延某西医注射二日无少差。第二日更兼腹鸣、肠管蠕动、温温欲吐,大小便则正常。第三日症状愈剧,疼痛不堪而呕吐,大量吐水不止,乃约为诊治,为3月 13 日。
症状如上述。自觉口内冷淡而不渴。腹虽膨满,但空洞按之无底力。投以桂枝加芍药汤一剂,无少差。翌日转用大建中汤,药入口不久即吐出大量水浆,同时并吐出蛔虫一条粗大如箸头,于是腹消痛愈而呕吐亦不复作。
【按】大建中汤虽为腹满寒疝之套剂,方中川花椒干姜皆有安蛔驱蛔作用,故本患者服此方而吐出蛔虫一条也。后人有用半夏泻心汤加川花椒乌梅名为椒梅泻心汤专以治蛔虫腹痛而具有半夏泻心汤证者,则笔者也常用之。