李某,男,28岁,2013年12月5日来诊。自述一周前患感冒,恶寒,周身酸痛,咽痒,咳嗽,自服感冒药(具体用药不详),症状减轻,但咳嗽至今未愈。现症:时时咳嗽,咳而不爽,咽痒则咳,夜间咳嗽较白天为重,痰白量多,伴胸闷不适,有时微寒,苔薄白,脉稍浮而弦。
辨为外感风寒,寒邪伤肺,肺失宣肃,痰阻气道。治拟宣肺散寒,化痰止咳,止嗽散加味。
处方:桔梗10克,白前10克,枳壳10克,杏仁10克,百部10克,紫菀10克,荆芥10克,防风10克,陈皮10克,半夏10克,甘草10克。5剂,水煎服,后随访服药3剂即愈。
按:《医学心悟·咳嗽》指出:“风寒初期,头痛鼻塞,发热恶寒而咳嗽者,用止嗽散加防风、紫苏叶、生姜以散邪”,笔者取其意,在止嗽散的基础上加防风以散寒解表,清半夏、陈皮化痰,枳壳、杏仁以理肺降气,药症相符,故药未尽剂而愈。