腰酸膝软、神疲乏力、形寒肢冷、性欲差、小腹 会阴部胀痛、尿频尿急、尿后余沥-前列腺炎

龚子夫 《伤寒名医验案精选》

周某,男,45岁,已婚,工人。1989年10月21日初诊。患者腰酸膝软,尿频,尿后白浊,已2年余。经泌尿外科前列腺检查:卵磷脂小体(H),白细胞0~3/HP。直肠指诊,前列腺较饱满,稍有压痛。诊断为慢性非细菌性前列腺炎。

中医诊见:腰膝酸软,神疲乏力,形寒肢冷,性欲差,小腹、会阴部胀痛,尿频尿急,尿后余沥,时在尿道口滴出粘液,大便溏,舌质淡嫩,苔白润,脉沉细弱。

此为肾阳虚损,气化不利。治宜温肾、壮阳、固精。

以天雄散加味:附片10g(先煎),白术15g,肉桂6g(后下),生龙骨15g,山萸肉15g,五倍子10g,补骨脂10g,菟丝子15g。日1剂,水煎服。

服药7剂后,尿后余沥,尿道口粘液已除,腰膝酸软与小腹、会阴部胀痛好转。

服药已效,继原方加吴萸3g,温冲任以助阳,进7剂,以资巩固。后以中成药肾气丸调理。1年后随访未见复发。(江西中医药1993;<3}:11~12)

按语:(原按)龚老认为,本病始于正虚受邪,日久不愈,正气难复。遵治病求本的原则,注意虚实夹杂。天雄散治肾阳亏虚,以五倍子、茯苓,合龙骨为古方玉锁丹治白浊,极有神效。益加山萸肉、补骨脂、菟丝子壮阳秘精,诸药合用温肾、壮阳、固精。

本文提到的方剂
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