朱某，女，25岁，福鼎县前岐人，1984年3月1日诊。产后五天，全身广泛出血。住某医院治疗，经用抗生素、止血剂、输血等措施，兼服中药而罔效。乃求诊于余。
询其病史，家属告知因临产时恐其体虚，曾进服西洋参15克，翌日又进食鸡酒半碗，继而身热，延医治疗诊为“外感发热”，投以退热剂（药名不详），遂作自汗出，继则吐、衄血。
证见：面色苍白，吐血、鼻衄，全身皮肤见块状紫癜，眼眶，指甲均呈紫色，精神萎靡，气短声低，唇口干燥而不喜饮，心烦不安，纳呆，小腹胀满，按之刺痛，大便数日不行，小便短少，恶露稀少，舌红少苔，脉微涩。
查血常规：血红蛋白2克%，红细胞216万/立方毫米，白细胞3，800/立方毫米，中性56%，淋巴38%，嗜酸性6%，血小板4万/立方毫米。
证系瘀血内阻，误用补塞，瘀阻化热，前医用退热之品，汗出伤阴，热炽化火，追血妄行而成吐、衄。其证危笃!当投下瘀血汤以釜底抽薪。
处方：蛰虫6克，桃仁10克，大黄15克。三味共研末，加白蜜25克，煎分四次服。
药后大便二次，吐、衄减轻，恶露未通，此时孰进孰退颇难抉择。悟“失之毫厘，差之千里”，知方对证，惟大黄用量过于蛰虫、桃仁，故守方行药量增减，处方：蛰虫、大黄各10克，桃仁15克，白蜜30克，煎分四次服。
药后恶露渐通，排出紫色血块甚多，吐衄、身热等症消失，继以调养心脾月余而康，复查血常规示正常。（新中医1986;<6）:47）
按语：本例证在瘀阻化热，复误进补品而致。辨证的关键：（一）下腹胀满，按之刺痛，乃干血著脐下；（二）产后误补，恶露留滞，瘀阻化热，迫血妄行；（三）眼眶、指甲色紫，脉涩。虽然外观呈现虚象，然必急攻峄血方得正安，不可从虚论治。
