王某某,女,32岁,工人,1979年3月门诊。月经闭止,二月未至。患者原有慢性肝炎病史,近两年来,身体渐胖,月经也先后不一,近两月月经未至。平素自觉胸脘闷胀不舒,泛恶少食,口淡无味,时有头眩心悸,肢倦无力,白带增多,苔薄白微腻,脉濡滑(妇检已排除妊娠)。
症属痰湿内闭,阻塞脑脉,气机失调,拟方燥湿化痰,行气调经,半夏厚朴汤加减。
制半夏10克,川厚朴10克,云茯苓10克,老苏梗10克,苍术10克,制香附10克,陈皮5克,藿木香各(10)克,玫瑰花5克。
服上方5剂后,症状有所好转,胸闷胀满减轻,食欲增加,以上方加益母草15克,月季花5克,又服5剂,月经来潮。
经后,嘱用苍术10克,川朴10克,煎汤送服妇科调经片,巩固两月,至今月经正常。(江苏中医杂志1980;<6>:32~33)
按语:经闭之因,不外血亏、血滞、气阻、痰结。此证乃痰湿内闭,胞脉被阻,气机郁滞,故选半夏厚朴汤化痰湿,宽胸理气,配苍术、陈皮、木香,取苍附导痰汤意加强理气宽中燥湿化痰之功,更佐以藿香、玫瑰花以化湿健脾助运,故诸药合用,收效较速。经至再以苍术、川朴煎汤,送服妇科调经片以巩固两月,更有肃清余邪,启宫开闭之效。