左下肢沉重 局部条索状硬结、膝关节以下水肿 疼痛、舌微红 苔薄腻微黄、脉略数

倪鹤岐 《金匮名医验案精选》

曹某,男,58岁。初起自觉左下肢沉重,继而局部出现条索状硬结,膝关节以下高度水肿,伴有疼痛,舌微红苔薄腻微黄,脉略数。

西医诊为血栓性下肢静脉炎,属于中医的“脉痹”的范围。证属湿热互结,阻滞经络,气血凝滞所致。治以活血化瘀通络散结,佐以清热利水消肿。

药用:当归、赤芍各20克,川芎、苍术各15克,土茯苓25克,泽泻20克,桃仁、红花各15克,牛膝20克,黄芪25克,地龙、黄柏各15克。1日1剂,日2次。

连服12剂后,左下肢水肿消退,其余各证亦相继消失。(辽宁中医杂志1991;<2>:34)

按语:《金匮·水气病篇》曰:“经为血,血不利则为水”。后贤将这种水血互相影响的关系,概括为“血能病水,水能病血”。本病始由湿热扰及血分,气血凝滞,阻滞脉络,致局部出现条索状硬结,血瘀则水液不循常轨运行而产生水肿。故遵“血利则水消”的治疗原则,以活血化瘀为主将本方加桃仁、红花协助当归、赤芍、川芎,加强活血化瘀之功;黄芪益气;地龙、牛膝通络散结;黄柏清湿热。使肿消症除而愈。

本文提到的方剂
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