王某某，女，8，家住肥皂厂宿舍。1984年6月27日，半月前感冒后，一直气喘，频频抽大气，不咳，经华西医大附属医院，检查照片均正常。服药不效，遵医嘱来中医诊治。脉滑，舌偏红苔花剥。
辨证：邪热内陷与痰饮互结余心下。
治宜：清热涤饮。
方药：全瓜蒌20g，法夏10g，黄连6g，二付。
1984年6月30日，大见好转。原方二付。
[分析]小陷胸汤是《伤寒论》治疗小结胸症的主方。小结胸病多为表邪误下，邪热内陷与心下之痰相结而成。
原方中载：小结胸病，正在心下按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。“正在心下”说明小结胸的病位比大结胸“从心下少腹”的范围为小，只限于心下之胃脘部，按之则痛，不按则不痛，说明其痛的程度比大结胸为轻。脉浮滑，浮主阳热其结为浅，滑主痰热其结未深其痰热互结。病势轻浅故称为小结胸，以小陷胸汤治之。
清热化痰，开结止痛。小陷胸汤中黄连苦寒，能泻心下热结，半夏辛温善涤心下痰饮，瓜蒌甘寒滑润能热涤痰。导痰开结下行出外，尚可助黄连清热协同半夏化痰，三药配合相得益彰，使痰热各自分清，结滞得以开散，本症与大结胸虽同为热实结胸，但邪结有深浅，症候有轻重，病势有缓急，病位有大小之不同，大结胸是热与水结，病位在心下至少腹，症见硬满疼痛而不可近。
脉以沉紧为主，症重势急所以当用泻热逐水的大陷胸汤；小结胸症热与痰结，病位正在心下。按之则痛，不按不痛，脉以浮滑为主，症轻势缓，所以用去热化痰的小陷胸汤。
由于大小结胸症有如此区分，故其药物组成也有区别，两者相比，黄连之清泄热结轻于大黄之泻热破结，半夏之化痰开结，缓于甘遂之峻泻逐水，瓜蒌实之清热润下，轻于芒硝之软坚泻实，由于本方较大陷胸汤为缓，故名小陷胸汤，由此可见方有大小，药有缓峻，故治有轻重。
