患者,李某某,女,26岁。1970年11月就诊。第一胎足月横位难产,产后三日,除小腹微胀微肿外,别无不适。后腹胀日重,疼肿加剧。诊脉沉涩,舌质红暗苔滑。腹部压迫难受,少腹与脐周隆起,如孕六七月状。从脐的右上部至脐的左下部有一隆起斜条,按之硬。小便不利,滴漓可下,尚不甚急迫。
拟方:川军10克,甘遂4.5克,阿胶10克。
一剂煎服,服后小便有所增加,仍无大进展。药既稍效,增量而再进。
川军30克,甘遂6克,阿胶12克,木通15克。1剂。
药服后,一日夜尿量大增,腹消而愈。(河南中医1983;<4>:30)
按语:产后尿潴留为产科一急症。初诊,意在以药探病,小量先服,服后有效。遂于二诊时加量追击,并配清热利尿通经的木通作向导,使药直达病所,故效如桴鼓。