发热而渴、不恶寒、小便短赤、大便三日未解、舌苔白腻如积粉 舌尖绛红而燥、脉洪数

吴佩衡 《吴佩衡医案》

张某,男,四川人,年廿四岁,住四川省会理县北街,禀赋充盛,1920年4月感瘟疫病邪。病已三日,延余诊视,发热而渴,不恶寒,小便短赤,大便三日未解,脉来洪数,舌苔白腻如积粉,舌尖绛红而燥,面部垢腻。

此系募原疫邪有渐入于里化热之势,宜输转募原之邪,兼消入里之热,加味达原饮治之。

槟榔13克,厚朴10克,草果10克,知母13克,杭白芍16克,黄芩13克,甘草6克,生石膏30克,葛根13克,大黄13克(泡水,兑入)。

服一剂后,病者旋即发狂乱奔,病家以为误服凉药之咎,促余再行诊视,见其口舌转润,脉象已较前转平,且有微汗。当即告知病家,此乃“狂汗”,系病退之征,稍待汗出即愈,遂嘱再服前药。服药一碗,即令使覆卧。俄顷,大汗淋漓,约三刻钟后,狂躁止,脉静身凉,霍然而愈。

按:吴有性《温疫论》云:“狂汗者,伏邪中溃,欲作汗解,因其人禀赋充盛,阳气冲击,不能顿开……”今得药力相助,输转募原之邪以达于表而解,邪随汗去,则狂证焉有再作之理。

本文提到的方剂
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