发烧 39.5℃、食后即吐、三日未大便、小便黄赤、烦躁不安|腹部胀气 拒按、舌苔白厚、脉滑数

王占玺 《金匮名医验案精选》

王某,女性,6岁。发烧,纳差一周。其母代诉,自1978年患急性肝炎,愈后经常感冒发烧,每次发烧少至4~5天,多达两周以上,患儿平素爱哭偏食,情性急躁,近一周来,发烧纳差,食后即吐,体温39.5℃,大便三日未排,小便黄赤,阵阵烦躁不安,但无咳嗽等症状,曾用中药清热解表药和注射青霉素无效……腹部触诊有胀气,拒按。舌苔白厚,脉象滑数。

此夹食上感,遂处以厚朴七物合保和丸加减。

厚朴3克,生大黄2克,甘草6克,桂枝1克,枳壳3克,焦三仙各30克,茯苓9克,半夏1克,陈皮6克,莱菔子5克,连翘9克,内金3克,藿香3克。

服药1剂,当晚体温降至37.5℃,又进1剂,大便泄下如败卵,腹部柔软,胀气已消,呕吐已止,体温36.5℃,诸症消失。(《张仲景药法研究》1984:596)

按语:腹满发烧,夹食上感,用厚朴七物汤乃对证之方,以其纳差,又合保和丸以开胃消食。

本文提到的方剂
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