陈某某，男，13岁，1983年11月5日初诊。一周前感冒发热，家长给服感冒药后好转(药名不清)，五天前晚上发热又起，仍给服前药，但热不退，且见心烦、心悸、寐差。经某医院西医检查：体温37.8℃，心率132次/分，律整，第一心音稍弱，各瓣膜区未闻及杂音，心界不增大。心电图检查：一度房室传导阻滞，T波低平。诊断为“病毒性心肌炎”，因家属不同意住院，门诊医生给予青霉素等抗生素、维生素C、三磷酸腺苷、乙酰辅酶A等治疗三天，症状无改变而来就诊。
现症：发热，心烦闷，心悸心慌，寐差纳呆，恶心呕吐，二便正常，舌苔薄黄，脉数。
证属邪热内羁，热扰心窍，治宜清宣邪热，宁心除烦。处方：
山栀子10克，淡豆豉15克，淡生姜3片，姜竹茹6克。3剂。
11月8日二诊：心烦、心悸、恶心、呕吐见减，仍纳差，苔薄黄，脉稍数，守上方加鸡内金6克，怀山药15克。再进2剂。
11月10日三诊：心烦、心悸、恶心、呕吐止，饮食渐增。复查心电图：窦性心律。予一味薯蓣饮调理善后。(新中医1985.3.46)
按语：病毒性心肌炎属西医的一种心脏疾病，中医虽无此病名，但本患者病机系热邪内羁，内扰心窍，故仅投以栀子豉汤加味清宣邪热而起沉疴。
鸡哥注：凡发热，中医必究是否恶寒、是否汗出，而此医案未提及，当属四诊信息不全。
