半产后漏下鲜血或夹紫块 淋漓不断、少腹刺痛、脉弦细

张哲臣 《金匮名医验案精选》

任某某,女,32岁,农民。妊娠5月,负重受伤,半产后漏下鲜血或夹紫块,淋漓不断,已近2月。少腹刺痛,漏下痛轻,少顷复痛复漏。小劳则病加,切脉弦细,断为半产后瘀滞为患。

用旋覆花汤加味:旋覆花(包)12克,青葱管6支,茜草6克,丝棉6克,熬砂糖(搅冲)15克,红酒(冲)1杯,童便(冲)1杯。前四味用水煎,汤成去渣,冲入红酒、童便、砂糖,搅匀顿服。

连服2剂,患者排出白肉片一块,少腹刺痛消失,漏下亦止,继予补养气血之剂而愈。(浙江中医杂志1966;<2>:20)

按语:半产漏下缘于负重努伤,瘀血内存,此必腹痛而漏下不止,病由经入络,试用旋覆花汤治疗,无新绛,则以茜草、丝棉代之。加入砂糖、红酒、童便,意在活血化瘀,通络止痛耳。

【补述】关于本方中的新绛,《本草经》未载,有医家认为是用绯帛,即将染成大赤色丝织品的大红帽帏作为新绛,有的认为是以茜草初染或以猩猩血、藏红花汁、苏木染成者。梁·陶弘景称绛为茜草,谓新绛为新刈之茜草,后世多从。因茜草主入肝经,功专活血化瘀,通络止痛,为治肝脏气血瘀滞疼痛之常用之品。

本文提到的方剂
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