膝关节肿胀灼痛 行走困难、面目浮肿 苍黄、尿黄、口苦、舌红 苔淡黄 薄腻、脉沉细弦数

徐克明 《金匮名医验案精选》

熊某某,50岁,女。患下肢酸胀痛2年,近3个月来右膝关节肿胀灼痛,行走困难,骨科诊断为关节炎,经用保泰松、消炎痛及中药无效。接诊时见患者面目浮肿苍黄,右膝明显肿胀灼热,活动受限。尿黄口苦,舌红苔淡黄薄腻,脉沉细弦数。血沉、抗O、尿检均正常。

辨证:风湿热痹。立法:祛风止痛,燥湿清热;益气利水。

处方为防己茯苓汤合四妙散:防己15克,茯苓20克,黄芪20克,白术10克,苍术10克,黄柏10克,牛膝15克,苡仁30克,金毛狗脊10克。

服10剂浮肿疼痛均明显减轻,再服10剂灼热消失,行走尚可,能上班工作,后陆续再进10余剂巩固疗效,二年末见复发。(江西中医药1981;<4〉:43)

按语:本例系老年妇人,平素体虚,从事饮食业“红案”工作,长期接触炉火及油炸食物,风湿热乘虚侵袭,流走脉络,致气血运行不畅,即成风湿热痹,运用防己茯苓汤合四妙散,使风湿去,热亦清,经络得通,痹痛消失。

本文提到的方剂
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