王某,25岁,金山铺人。妊子两月。恶心呕吐,水谷不入,强食少许,须臾吐出。日重一日,已十余日矣。致身软如泥,体倦不支,起坐皆需人搀扶。望其面色萎黄,精神疲惫。憔悴甚,仿佛弱不胜衣。舌质淡红,苔薄白滑。口不苦,不思冷,大便七日未行。脉象滑数无力。
《妇人良方·恶阻》篇云:“妊娠恶阻……由胃气怯弱,中脘停痰。”观其脉症,本案属中土虚、冲脉盛。中虚则升降失调,冲盛则胃逆不降。盖冲脉隶于阳明,妊娠之后,月水闭止,血海充盛而上逆,水饮随之而动,故呕恶不止。治当补中调气,降冲和胃。仿《金匮》干姜人参半夏丸之意,拟: 半夏10g 人参6g 陈皮10g 赭石30g 生姜3片
二诊:一剂呕恶减,二剂呕吐止。拟所以载丸合寿胎丸,改汤服之。 党参10g 白术15g 茯苓10g 杜仲15g 桑寄生15g 续断15g 菟丝子15g 红枣6枚三剂
按:《傅青主女科》治恶阻立顺肝益气汤,方中苏子一两(33g ),为降胃气而设,与本案用赭石同一意义。赭石一药,虽在妊娠禁药之列,然临床屡用未见其不良反应。