恶寒、咽痛、汗出、发热-化脓性扁桃炎

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

曾某某,男,48,家住电信路老四号。1978年4月28日,因患急性黄疸性肝炎,从某传染医院出院在家休养,三天前开始恶寒,身拥厚被,继则喉痛(咽痛),汗出,发热,不咳不喘,经服西药及注射西药后烧退,喉痛仍然,经查诊断为化脓性扁桃炎,喉痛痰多,喉中阻塞。脉浮大有力,苔薄黄。

辨证:肺经郁热,表寒外束,邪热蕴毒,腐蚀肌肉化而为脓。

治宜:清热宣肺解毒化痰养阴。

方药:麻黄10g,生石膏30g,杏仁10g,甘草10g,蒲黄10g,瓜蒌12g,玄参12g,二付。

1978年4月30日,喉痛好转,痰减可食少量饮食,堵塞大减。原方二付。

[分析]初起仍是外感,因治疗不彻底,表寒未净,内热蕴于肺经,最终发展成化脓性扁桃炎,喉痛,痰多,堵塞咽管进食困难,其主症是表寒未净,肺经蕴热,表寒不去热无出路,久而化脓腐蚀肌肉,故酿成化脓性扁桃炎。首要的第一步必须宣肺解表而且同时清肃肺经蕴热挖除根源,故仍以麻杏石甘汤为主方。加蒲黄以清血分之热,加瓜蒌以清痰热,加玄参以养肺阴,因病情的主次分明,用药的主次亦配伍得当,故病情很快得控制而且速稳。

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