张某，31岁，中科院高知。其妻怀孕两次，皆二三月时胎停育。2007年10月2日偕妻来诊，妻腰脊不酸，头不晕眩，明眸俊逸，满面春风，疑病不在女。令作精液检查，果然在男化验报告:排精量1ml，液化时间60分钟，精子成活率62.3%、直线运动精子数 36 个、快速直线运动精子数 34 个直线运动精子密度 26.4(10'/ml)、快速直线运动精子密度24.9(10'/ml)、直线运动精子成活率 19.4%、呈快速直线运动精子成活率18.4%，精子活力a级36.9%、b级10%，畸形精子70%。
夫农家种田，选种至为重要，种子优良，丰收有望精子畸形，活力不佳，则胎停育，畸形儿必然也。某山东汉子彪形身躯，不烟不酒，胃口好，睡寐甜，工作繁重，常宵衣食，加班加点，亦不觉累。细询之，获知近五六年肚脐甚畏寒，凉风吹袭则左胁下痛，随之泄泻。双足不温，早上多，时见耳鸣。舌淡红少苔，脉象沉滑。
脉证观之，此肾虚于下，寒积于内也。夫精藏于肾，靠后天源之，胃家寒积，土化不济，是以畸也。目下之治，当先下寒积。拟:大黄10g 附子10g 细辛10g 水蛭10g 茯苓15g 半夏 15g 三剂
彼持方回京服药，云药后日泻二三次，微感疲乏，仍耳鸣。寒积下后，当专益先天。遂遥令服:熟地24g 山药12g 山萸肉12g 车前子 15g兔丝子15g 枸杞子15g 沙苑子15g 女贞子15g 十剂
一月后再作精子检查，排精量2ml，液化时间40分钟，精子成活率 77.6%，直线运动精子数 125 个、快速直线运动精子数 115 个、直线运动精子密度 91.9(10'/ml)、快速直线运动精子密度 84.5(10'/ml)、直线运动精子成活率 48.5%、呈快速直线运动精子活率44.8%，精子活力a级60.8%、b级10.6%，畸形精子 40%。足仍冷，时耳鸣。为更进一步，上方加附子10g，续服 10 剂。
站长注：此医案未记述后续如何。
