张某，男，66岁，忻州煤运公司退休工人。脘腹疼痛四天，呕吐不便，“120”医师诊为肠梗阻，由救护车接运进城，岂知一路颠簸，矢解痛止，梗阻竟开。住院一周，康复出院。居家五日，疼痛复起，呕恶不食，胀满不便，症状一如前昔。张翁不愿进城，求服中药治疗。望其白发苍颜，肌瘦神衰，舌淡红，苔腻微黄。切其脉象，浮滑略数，触其脘腹，心下拒压。
浮数为阳热，滑脉主湿痰。综观全症，属湿热结胸，痹阻于中，致升降失职，呕恶不圄。治当清热燥湿，以通其结，因非大热大积，故不宜硝、黄、甘遂，而宜力轻性缓之小陷胸汤：
瓜蒌30g 半夏15g 黄连10g
一剂便通痛止，二剂思食脉和。
按：结胸证为热与水结，缺一则不成结胸。若纯热窒胸，可见心中懊侬，口苦脉数；纯水饮滞留，当有胸胁疼痛，短气，不得平卧等症状。本案为湿热互结，故宜清热燥湿，辛开苦泄。痞开结散，疼痛自止，不可一见脘痛，便投枳朴。
