惟劳力伛偻之人,往往病胸痹,予向者在同仁辅元堂亲见之。病者但言胸背痛,脉之沉而涩,尺至关上紧。虽无喘息咳吐,其为胸痹,则确然无疑。问其业,则为缝工。问其病因,则为寒夜伛偻制裘,裘成稍觉胸闷,久乃作痛。
予即书栝楼薤白白洒汤授之。方用:栝萎15克,薤白9克,高粱酒1小杯。
2剂而痛止。
翌日,复有胸痛者求诊,右脉沉迟,左脉弦急,气短。问其业,则亦缝工。其业同,其病同,脉则大同而小异,予授以前方,亦2剂而瘥。
盖伛偻则胸膈气凝,用力则背毛汗泄,阳气虚而阴气从之也。(《金匮发微》1959年版)
按语:寒夜劳力,受寒伤阳,阴邪乘之,病发胸痹。唯病尚微,故以栝蒌薤白白洒汤以宽胸开痹,宣通阳气而愈。