卢某,女,45岁。1998年8月5日初诊。主诉反复尿频、尿急、尿痛十年余。患者焦虑,见水思尿,每日小便频数,夜晚加剧,伴尿急、尿灼热、尿痛,少腹坠胀不适,大便秘结,遇劳及性生活后症状均有所加重,舌质淡,苔白,脉细,尿常规检查未发现异常,清洁中段尿培养阴性,诊断为尿道综合征。
辨证属肾阳亏虚,肾失气化。
治宜温肾通阳,予济川煎加柴胡10g、黄芪15g、白术15g、党参10g。
服药一周,诸症消失。续服一月,巩固疗效,随访半年,未见复发。
按:尿道综合征是女性常见的疾病,是指有下尿路刺激症状,而无膀胱尿道器质病变及明显菌尿的临床综合征。尿常规检查正常,清洁中段尿培养阴性。尿道综合征有遇劳则发、缠绵难愈的特点。祖国医学将其归入“劳淋”范畴,肾阳虚、肾失气化是本病的主要病机。肾者主水,与膀胱相表里,膀胱气化依赖命门火旺,命门火旺则气化通,气化一通则膀胱通。故济川煎使肾阳旺,气化复,小便自可通利矣。