发热、口渴、小便不畅 尿色深黄 夹血尿 尿痛 尿频、少腹拘急、舌苔黄腻、脉滑数

张谷才 《金匮名医验案精选》

郑姓,男,32岁。患者5天来,发热,体温38.3℃,口渴思饮,小便不畅,尿色深黄,有时夹有血尿,尿痛,尿频,少腹拘急。脉象滑数,舌苔黄腻。尿常规检查;红细胞(H),脓细胞少量。病乃湿热下注,膀胱不利,邪在血分。

治当清热利尿,佐以通淋化瘀。方拟蒲灰导赤散加味。

处方:蒲黄3克,滑石12克,生地20克,木通5克,竹叶10克,甘草5克,小蓟15克。

连服4剂,发热渐退,体温37.3℃,小便比前通畅,血尿已止。尿检;红细胞(+)。

湿热渐去,膀胱通利,原方去木通,加藕节,再服3剂,小便清利,邪热退清,病即痊愈。(辽宁中医杂志1980;<7):2)

按语:张氏经验,用蒲灰散加藕节、小蓟、生地、竹叶等清热凉血,利湿通淋。治疗急性泌尿系感染,小便频数,尿血尿痛,或夹有血块,小便不利,口干欲饮,小腹拘急。脉象弦细而数,舌苔微黄。至于妇女肾炎,月经不行,肢节浮肿,小便不利,亦可用本方加益母草、泽兰叶、牛膝、车前子等活血通经,利水消肿。

本文提到的方剂
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