彭某某,男,23岁,商人,1982年11月1日诊。素健。去秋贪食瓜果患泄泻,愈后屡有反复。刻诊:面目虚浮,足胫水肿,日泻3~5次,无腹痛及脓血,便呈水样,尿短少。舌淡胖苔白,脉濡缓。
证属脾胃不健,输泄无权,水湿内聚为患。治宜培补中州,分利水谷。
拟防己、桂枝、黄芪、茯苓、车前子各10克,土炒陈皮、炙甘草各6克。
上方服5剂,小溲转清长,大便渐实,便次减少。
继服5剂,水泻止,肿胀消,食增病痊。后随访一年,未见反复。(国医论坛1989;<2):19)
按语:该例初由瓜果损伤脾胃,输泄失职,湿壅下焦,阴阳不分,故病水泻。水邪渍于肌肤,而致浮肿。防己茯苓汤运脾理湿,加车前子开支河以通水道,土炒陈皮理脾肺以利三焦,气顺湿除,肿泻自痊。