竹崎乡内埔村四十余岁之面干商蔡某某，于 1962年6月 13日以口内炎之病名来求诊。
主诉:口腔黏膜及唇舌溃疡，肿赤疼痛，流涎不止，因而妨碍食物之摄取。此外:居恒头重头眩、心下痞塞、腹中雷鸣、大便正常、耳鸣、口苦咽干、食思不振(此人平素持斋素食)。
由于患者急于治愈口内炎，所以，先投以甘草泻心汤二剂，又以其兼具柴胡汤证，故另加柴胡。二日后如期收效:口内溃疡消、疼痛止，同时，头眩、心下痞塞、腹鸣、耳鸣、口苦咽干等复合症状亦爽然若失，食欲稍增。唯右季胁觉得微痛，此为初诊后之第三日。 自云昨夜已觉上述症候已逾，但已预感宿疾阴囊湿疹可能随后发作。果然，翌日即阴囊瘙痒灼热、肿赤，搔抓后涎液淋漓。于是，根据《伤寒论》“瘀热在里”之方意,投以麻黄连赤小豆汤二剂。亦照预期成功:肿消、瘙痒灼热俱止而涎液收敛，可是二三日后复发如初诊时之症状，但此次没有并发口内炎，惟尿特别短赤。遂复用甘草泻心汤而加茵陈、赤小豆二味。依然二剂亦愈，遂停药，此为6月17日。亦即距初诊之时仅五日。
月余后之7月22日又以阴囊湿疹再发来取药。一切症状与前次相同，而头眩、心下痞塞、腹鸣等旧疾则皆不见。至此，我乃开始怀疑，仅仅五日之间，以此两症交替作病，且两症皆有固定病型，此中必有其固定之病源中心存在。换以中医术语即为主证。前此我以甘草泻心汤及麻黄连赤小豆汤二方随时应变，成绩虽甚良好，究属治标之法。现在本患者既已反复发作，而且病型固定，我若依然墨守此二方轮流敷衍，则不惟有失治疗正道，且使本患者失望。何况本患者是我的常年顾客。于是，摒弃以前的成见，重新听取既往病历如下:
据云上述两病交替作病已历一年又五个月。大抵三五日，或十余日即交替发作。其间虽经张某某博士动用种种疗法，结果都是暂时性的小康而已。
先是因患肝脏炎(当时的病状未曾详询)，经张某某博士诊治月余而愈。嗣后右季胁间常发间歇性疝痛，发作时则与上述之心下痞塞、头眩、腹鸣、耳鸣、口苦咽干(不曾发生如此次之口内炎)等症状俱全。及至此等症状治愈，则阴囊湿疹又起，阴囊湿疹治愈，而上述症状又来。如是反复交替很少间断，而且可以预知其发作日期，因此张博士也感束手。
诊察至此，我恍然如有所悟，乃大胆假设，必是肝脏炎治愈未完全所致。经过考虑后，遂决意投以龙胆泻肝汤。在投药前，我曾不厌其详地检阅关于龙胆泻肝汤的名家学说，未得确证后，遂配二剂与之。我自忖，此次必能收一石二鸟之效矣。
果然，二日后来访时患者则喜形于色，自云阴囊湿疹已消除净尽。据患者自己的经验:阴囊湿疹既愈，一二日后必发心下痞塞等上述症状，故频频以此问题质询，然而自我而言，并非有十分把握，所以我不敢武断，惟嘱其持续多服数剂以观其后。乃再以二剂与之，并嘱其暂时不要间断勿兼服其他药物，自此消息遂断。
同年冬 11月末因其次子患百日咳来求诊治，询之，始知上述两症不复发作者已五阅月矣，乃检出当时记录详记之。
【按】《和剂局方》之龙胆泻肝汤可以从其方名望文生义:治肝经湿热。当时我所以选用此方者，就是假设本患者初病时之肝脏炎荏苒未痊愈，是相当于中医学“肝经湿热”之潜伏。因此，我假设:湿热上升，则现心胸部病征，再上则热灼口腔造成溃疡性炎症。湿热下注，则热滞阴部而发炎性症状，所谓阴部炎者，包含男性之阴囊湿疹、下疳、淋病。女性之卵巢炎、子宫炎、子宫筋肿(子宫肌瘤的日文写法)、赤带黄带等病，甚至梅毒性的诸种疾病。此等疾病从中医的眼光看，泰半为“肝经湿热”所致，所以现代所谓性病，应用龙胆泻肝汤的机会相当多。
至于现在一般医生所惯用的肝病--肝脏炎、肝硬变之类，也常现“肝经湿热”之证。吾人面对病人如果肯细心推敲，则此方之用途相当广泛。往年读《汉方诊疗实践》载一患重症肝硬变之四十岁男人。当时该患者腹满、腹水、小便不利，频回穿刺抽水而水仍不消，经矢数格氏投以龙胆泻肝汤，尿利通，不需穿刺而全治。距矢数氏发表其治验时止，已四年不见再发。
又一妇人，患子官筋肿，大如鸡卵，西医命其开刀割除而不肯，经大塚敬节氏投以龙胆泻肝汤三月余而肿消病愈。据大塚氏的附带说明:子官筋肿大多现桂枝茯苓丸证，惟此妇人带下甚多而尿道有异常感，所以适合本方云云。
中医学所谓“肝经湿热”，该当于今日的什么病理?实在不必牵强附会使其合致?也不必合致。概括言之:患者的一半体力未衰而患膀胱炎、尿道炎，或亚急性淋病等而小便涩痛、赤带黄带、脓尿、阴部肿痛、鼠蹊腺肿胀、横痃、阴部痒痛、子官内膜炎、子官筋肿、下疳、睾丸炎均在应用范围。
