盗汗自汗、心悸、呼吸困难

朱木通 《朱木通经方医案·中医临床廿五年》

笔者的知友之孙洪某某,五岁,平素虽非十分强壮,然很少生病。但生成颈部静脉怒张显现,多少有腺质型。

1961年初春以来屡屡盗汗自汗,继而心悸亢进,初时发作间隔尚疏,程度尚轻,故未加以注意。及至4月以后症状愈剧,而且发作次数渐频繁,大抵每夜一发,或二三夜一发,发作多在深夜或睡眠中。发作时心悸亢进之甚,颤动至胸部之襟领亦为之振振摇。此时自汗淋漓、喘息苦闷、呼吸困难,一二小时后自然渐渐缓解而自愈。如是渐次严重,始于5月30 日嘱笔者为之治疗。

投以《金匮要略》之茯苓杏仁甘草汤,是夜不发作于是连续服用七八日。七八日皆无事通过,乃停药。截至草此文时已二个月未有发作。

【按】上述之症候群,若检查现行内科成书非“发作性心脏频搏症”,则属“心脏性喘息”也。此二症依现代医学皆属循环器疾患,这是从解剖生理学而言。但中医学则须从症候群着眼,笔者运用《金匮要略》“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。”(胸痹心痛短气病)之条文以治之。笔者运用此方尚属首次,亦可谓属于试探性不期其功效竟如此之大。不过,笔者之所以能够运用此方其原理虽出之《金匮要略》,而其动机当归功于龙野一雄氏之《汉方入门讲座》也。按理,我们中国人读中文应当优于日本人,然而《金匮要略》此条“胸痹,胸中气短,短气”寥寥八字而不解利用与此症,而反让日本人运用自如想来实在惭愧。又与此症同一系统之“特发性发作性心脏频搏症”,症候群与此症略同。据《汉方诊疗实践》载:荒木性次医学士曾以麻杏石甘汤一剂全治之,据说以后不再复发。该书且下断语推定荒木用麻杏石甘汤当时必是经过深思熟虑,而且有相当之根据。于此,笔者认为用方能根据学理,而加以推广转用当不难得心应手也。此儿现在读高中,十余年不再发。

本文提到的方剂
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