一病人颜面发斑,前额、两颧特为明显,略显蝶型,其色鲜红,西医诊断为红斑狼疮。
诊其舌红少苔,切其六脉滑数有力,问诊其患处奇痒难忍,有烧灼感,肢体疼痛,时发寒热,乃断为《金匮》之“阳毒发斑”。
治宜解毒透斑,用升麻鳖甲汤全方加银花一味,5剂而病减,后去蜀椒、雄黄,加生地、玄参十余剂而愈。
阴阳毒皆当解毒活血,阳毒轻浅,利于达散,故用雄黄、蜀椒辛散之力,以引诸药透邪外出。观方后有云服“取汗”,就可见本方透解的功效 了。(成都中医学院学报1982;<增〉:3)
按语:毒蕴血分,上发于面,而见蝶形红斑,因其色鲜红明亮、身体灼热痒痛、舌红少苔、脉滑而数,阳毒证具,故以升麻鳖甲汤治之,加金银花,在于增强其清热解毒之力。