关某，男，46岁，1987年8月16日诊。病初因皮肤红斑，腰膝酸痛，下肢浮肿，尿：蛋白（#），管型（+），红细胞少许，被诊为“肾小球肾炎”，服五皮饮、消炎痛等不效，又因血沉95cm/h，而按风湿论治亦罔效。至查见狼疮细胞，始诊为红斑性狼疮。脉沉细无力，舌淡，苔白腻。
证属阳虚湿毒内蕴。治拟：温阳利湿泻毒。药用：生大黄、茯苓各15克，附子9克，细辛6克，白术12克，鹿角粉2克（冲服）。
服6剂，大便稀溏，浮肿消退。遂改大黄为6克，附子用至15克，随症加减大青叶、地骨皮等。共服60余剂，红斑消退，尿检蛋白（士），狼疮细胞消失。继服肾气丸以巩固疗效。至今未复发。（四川中医1989;<4）:10）
按语：（原按）大黄附子汤中大黄苦寒泻下积滞，清泻湿热毒邪，与辛热附子配伍则“寒性散而走泄之性存”，二药配伍共奏温通泻浊之功。但临床用治此类脾肾阳虚，湿毒蕴结，虚实夹杂之疑难重症，尚有势单力薄之嫌，故笔者结合现代医学研究成果，治肾炎水肿时常随症加入大青叶，苓、术、败酱之类，意在增强泻浊解毒之功。
