产后小便失禁、小便频数、大便二三日一行 干硬、自汗

王三虎 《伤寒名医验案精选》

刘某,女,29岁。产后小便失禁两月。患者自述产后出现小便频数且站立行走时即有小便流出,无其他明显不适。经在本地中西药治疗无效,于1991年3月5日来第四军医大学西京医院就诊。泌尿外科诊断为压力性尿失禁,建议保守治疗三个月,若无效则进行手术治疗,遂来中医科求治。

患者体质中等,面色略显苍白虚肿,自汗,舌质偏红,苔微黄,脉细弱。又诉大便二三日一行,质地干硬。

思此证尿失禁、频数、大便秘结、自汗,与脾约证相似,尿失禁乃系小便频数之甚者,乃投麻子仁丸加味:

麻子仁15克,杏仁12克,大黄8克,枳实10克,芍药12克,厚朴12克,金樱子12克,4剂。

3月12日复诊,谓服药后大便通畅,小便即恢复正常。停药后大便又干结难下,小便也不能自控。药证相符,嘱常服麻子仁丸,保持大便通畅,携药回家。后托人来告,病愈两月,未再复发。(实用中医内科杂志1992;<2):30)

按语:仲景尝谓:“小便数者,大便当硬。”脾约证是以大便秘结,小便频数为特征,虽未言其小便失禁,但小便异常与大便秘结之关系,由此可见端倪。据报道,遗尿儿童多有便秘史,用麻子仁丸治疗有良效。

本文提到的方剂
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