月经量甚多、面㿠白、头眩心悸、手足冷、少腹坠痛 自觉寒凉 喜暖喜按、舌质淡 苔薄白、脉沉细无力

丁小燕 《金匮名医验案精选》

赵某某,44岁,1983年11月7日初诊。患者一年来月经量多,经潮10~A2/15~20,末次月经10月14日。此次月经10月30日来潮,量甚多,昨夜下血200余毫升,色淡红,质稀,有小血块,面㿠白,头眩心悸,手足冷,少腹坠痛,自觉寒凉,喜暖喜按,舌质淡苔薄白,脉沉细无力。查血色素7克。

证属脾肾阳虚,气不摄血。治以温补脾肾,养血止血。

处方:伏龙肝30克,黄芩6克,生地15克,白术25克,附子10克,阿胶珠15克,炙草10克。

服药2剂后经量大减,继服原方3剂,经水已净,手足温,小腹下坠冷痛大减。查血色素9.5克。后每于经前服此方,追访四个月,未见复发。(北京中医杂志1985;<1>:56)

按语:唐容川《血证论》说:“崩漏者……古名崩中,谓血乃中州脾土所统摄,脾不摄血是以崩溃,名曰崩中,示人治崩,必治中州也。”临床多选用归脾汤健脾养心,统摄血液。但脾不统血进而可分为脾气不足和脾阳不足,脾气不足选用归脾汤尚可,至于脾阳不足,则宜选用黄土汤温阳补脾,养血止血。

本文提到的方剂
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