产后七八日 头晕眼花、不能坐起、手指抽掣、相继呵欠、冷汗时出、目瞪流涎

席梁丞 《伤寒名医验案精选》

秦某某,女,20岁。1948年秋,因产后七八日,头晕眼花,不能坐起。临证时忽见患者手指抽掣,相继呵欠,张大其口,越张越大,竟至口角裂破流血,急令人以手按合,亦竟不止。复现面色淡白,目瞪流涎,冷汗时出,神识昏迷,脉弦缓无力。

辨证:新产亡血伤阴,汗多伤阳;复受外感,风人经俞而发痉,势有阴竭阳脱之象。治法:回阳固脱,祛风镇痉。

方药:急煎高丽参15克与服,半小时后稍有好转,续用栝蒌桂枝汤加味。

高丽参9克,炙黄芪30克,桂枝6克,杭芍9克,附片4.5克,栝蒌根12克,炙甘草9克,生姜9克,大枣5个。2剂,水煎服。

二诊:服1剂后,汗出渐少,2剂服完,抽搐亦缓解,惟感眩晕疲乏,乃表固阳回,阴血仍亏。拟以养血镇痉,气血并补之剂。

方药:栝蒌桂枝汤合四物汤加减。炙黄芪30克,当归9克,桂枝4.5克,杭芍9克,栝蒌根9克,生地15克,川芎4.5克,钩藤9克,炙甘草6克,高丽参9克。

连服2剂后,眩晕减轻,精神日趋恢复。(《席梁丞治验录》1978年版)

按语:新产之妇,亡血伤津,汗多伤阳,复加外感。风邪鼓荡,则汗出有加,更伤其津,经脉液竭,阳气脱逸,而痉病由生。古圣有训:“有形之血,不能速生;无形之气,当急所固。”故先急煎大剂独参汤以补气固脱,待气回津生,再以栝蒌桂枝以祛风邪,舒筋脉,并合四 物汤以养血活血,此“治风先治血,血行风自灭”之又一范例也。

本文提到的方剂
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