心悸不宁、胆怯善惊、肢体颤抖-窦性心动过速

闫云科 《经方躬行录》

李某,奇村一老妪。心悸不宁,胆怯善惊,常有遇险临危之感,已逾三月。体倦神疲,纳谷不,夜甚难,肢体颤抖,不由自主。某医院门诊病历记录:心率 140 次/分,血压120/80mmHg,心电图提示窦性心动过速。医治少效。视其舌,淡红少苔,边有齿痕。切其脉,疾速不宁。

心者,生之本,神之变也。心虚则易受惊恐,惊恐则心悸不宁。治当补心阳,养心阴。设阴平阳秘,神安其舍,则悸从何来?拟桂枝加龙牡汤治之:桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜6片 龙骨牡蛎各30g 红枣6枚 二剂

二诊:惊悸、颤抖均止。胃纳增,睡眠佳。恨求中医之晚,恐悸再发,前来索方,与付原方三剂。

李映淮老师评语:《素问·调经论》:“血有余则怒,不足则恐。”再从惊恐伤肾来论,当系血亏、肾虚导致之心悸不宁,心神不安。桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳,镇惊悸,然非补剂。故心悸止后,应予补血、滋肾以治。

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