李某,男,42岁,偃师缑氏镇人,2017年3月12日因心悸来诊。主诉胸闷,腿无力,怕冷;观其面色黧黑,口唇青紫;听诊心率每分钟45次,严重心律不齐。舌质红,苔白略腻,脉结代无力。
证属肾阳不足,心阳不振,伴气阴两虚、血瘀。方选桂枝龙牡汤合芪附生脉饮加味。
处方:桂枝18g,甘草18g,丹参15g,党参15g,麦冬15g,五味子10g,白芍18g,龙骨15g,牡蛎15g,黄芪15g,附片10g(久煎69分钟)。
7剂后诸症减轻,14剂后心律已基本整齐,身已有力,面色、口唇转红润,继服善后。
芪附生脉饮补阳益阴,桂枝汤调和阴阳,龙骨、牡蛎潜阳归阴,阴阳调和则心悸(心律不齐)乃愈。