全身关节疼痛四年余 着凉或变天明显加剧、关节肿痛 摸之灼热

闫云科 《经方躬行录》

郭某,男,30岁。全身关节疼痛四年余,着凉或变天明显加剧,且变天前即有预感。服保泰松、辛可芬片尚可下田耕耘。七日前田间遭淋,当晚疼痛倍增,举步维艰,竟致睡床第。关节肿痛,屈伸不利,摸之灼热,以肘、腕、膝、踝明显。胃纳尚可,口干思饮,大、小便正常。观其关节肿大,皮色微红。舌质红,苔白腻。诊得脉象弦缓。

脉证观之,此桂枝芍药知母汤证也。盖风、寒、湿邪侵袭,留滞关节,阳气不能宣达,故而关节疼痛,遇寒益甚;外邪郁久化热,是以红肿灼热,屈伸不利。拟:桂枝10g赤芍15g知母15g麻黄10g苍术18g 附子10g 甘草6g 防风10g 薏苡仁15g 忍冬藤30g 三剂

二诊:肿痛明显减轻,可下床活动。守方五剂。

三诊:灼热肿痛基本消失,活动自如。因汗出较多,减黄,加黄芪15g,续服五剂。

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