男孩蔡某某,生后仅十二个月,三四个月时即常起下痢,青色不消化便。于是,经西医治疗,大多诊为慢性肠炎。然而,愈治症状愈剧,遂成下述症候:
初诊1959年9月16日,患儿全身脱肉,瘦骨立,苍白乏血色,腹坚满,状如覆釜。腹皮菲薄,青筋纵横,肋骨弓露出历历可数,元气消沉。据云自三四个月时迄今下痢不间断;近日更甚,日夜甘余行,青色不消化便,而且每天下痢便甚多,常混有血色,腹满以夜间更甚。屡屡腹中雷鸣,吐乳、吐食。长期微热,自汗盗汗。尿多而发异臭,色正白。
以上为初诊当时的症状,若以西医式病名诊断即结核性腹膜炎,或肠间膜痨之类。然中医式病名为脾疳。
投以生姜泻心汤加青皮砂仁胡连术神曲(如是类似消疳饮),兼用附子弄玉散三剂,泄痢减半、热退、自汗盗汗止。第四日起转用消疳饮,通计十日间诸症尽愈,已略呈健康状态。