周某,男,58岁。1990年1月3日就诊。病人烦躁不能入眠周余。自述烦躁不宁,彻夜不眠,胸闷,时有气短。察舌质红苔黄厚燥。心电图示慢性冠状动脉供血不足。
病人平素嗜酒较重,日约斤余,酒性湿热,阻遏心神而发,舌苔黄燥为湿热伤津。以栝萎薤白半夏汤加减:
栝蒌30g,薤白9g,半夏9g,石斛12g,生石膏30g,芦根30g,竹叶9g。3剂水煎服。
3剂后,心烦减轻,继上方15剂,烦躁消失,舌苔退尽,能入睡眠。(山东中医杂志1992;<4)23)
按语:烦躁属心神不宁,有虚实之别,本证为湿热阻碍心阳,心阳受遏而欲外达不能故烦躁不宁,湿热日久,又有伤津之象。敌以本方加养津清热而不恋邪之品,待湿去热清,津复阳通,则诸症消失。