赤白带下 赤多白少 稠粘气臭 每日换纸2次、小腹疼痛 不可重按、小便短黄

彭述宪 《伤寒名医验案精选》

谌某某,女,51岁,工人。1986年6月12日就诊。阴道流赤白粘液2年,服完带汤、丹栀逍遥散、内补丸等方,带下时多时少。近月病情加重,赤多白少;稠粘气臭,每日换纸2次,小腹疼痛,不可重按,小便短黄,舌质红、苔黄滑厚,脉滑数。

证属湿热化毒,下蕴胞宫。治宜清热利湿,活血解毒。

用赤小豆当归散加味:

赤小豆、金银花、败酱草各20g,当归、苡仁、贯众、冬瓜仁各12g。

服10剂,阴道仅有少量赤白粘液流出,小腹痛止。然头晕,心慌,体倦,纳差,以原方去贯众,加条参、炒山楂各9g以补脾健胃,继进10剂,带止体健。(湖南中医杂志1993;<3〉:8)

按语:本案为湿热蕴毒,损伤冲任,带脉失约,而致带下。用赤小豆当归散加苡仁、冬瓜仁,清利湿热;金银花、败酱草、贯众清热解毒。后以原方加条参补脾益气,山楂健胃消积调理而瘥。


注:此医案所用赤小豆并不符合赤豆当归散要求(原方应当用赤小豆芽),对疗效应有影响。

本文提到的方剂
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