伤寒、热而自汗、大便不通、小便如常、神昏多睡

庚戌仲春，艾道先染伤寒。近旬日，热而自汗，大便不通，小便如常，神昏多睡。诊其脉，长大而虚。

予曰：阳明证也。乃兄景先曰：舍弟全似李大夫证(指本书证六之老年便结案，许氏用大承气汤治疗之——编者注)，又属阳明，莫可行承气否？

予曰：虽为阳明，此证不可下。仲景曰：阳明自汗，小便利者，为津液内竭，呈坚不可攻，宜蜜兑导之。

作三剂，三易之。先下燥粪，次泄溏，已而汗解。(《伤寒九十论·证七》)

按语：伤寒自汗，小便利者，虽有便秘腹满，不可荡涤肠胃，为五脏无津液也。谨记。