心痛彻背、背痛彻心 急剧如锥刺

朱木通 《朱木通经方医案·中医临床廿五年》

七十一岁老态龙钟之农家妇人陈某某,住本市车店里。数年来以心痛彻背、被痛彻心之症候遍求各中西医百治不差,乃由其邻人介绍来诊。

初诊1961年6月15日。状颇衰老。主诉:二三年来每每(每日发作或一日夜数发)发作之心胸疼痛,急剧如锥刺。痛点呈流动性或散在性并无一定,即发作时或由胸部起而波及背部(如《金匮要略》之心痛彻背、背痛彻心),或牵及侧腹(如胸满胁下逆抢心之状),疼痛时,身起恶寒,口渴,气欲绝。平时多便秘。

诊察时适疼痛发作,即席以乌头赤石脂丸十粒与之(此时盛夏五月患者犹着厚夹衣,则其寒冷可以推知)而疼痛大。以汤液之大黄附子汤三剂嘱其煎服,三日后其胞弟再来取药,询之,据云大便并不太通,但各症状已去十之七八,于是,四剂全愈。

【按】本患者若以现代医学眼光看之,谅为肋间神经痛,但从中医的角度而言,则属《金匮要略》之胸痹心痛也。

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