赵某，男，44岁，某银行干部。2005年9月12日初诊。自5月份起，右足大指、踝关节月月疼痛，某医院就诊，化验血尿酸480mmol/L,诊断为痛风。用秋水仙碱、地塞米松等治疗，疼痛得止。昨又发，从梦中痛醒，如刀割、如火灼。望其步履蹉跌，行立维艰，二目惺忪，赤脉贯睛，面颈微赪，痛楚之色显于眉宇。舌质红，苔黄腻，根部甚厚。询知职司接待，日日应酬，膏粱厚味一日三餐，自知不利健康，然亦无可奈何。胃纳甚佳，口干口苦口臭，不欲饮而思冷。小便黄赤，大便干秘，日一行。诊其脉，滑数聚关。触其腹，腹壁厚实，脐右拒压。踝关节红肿灼热，手不可近。
脉证观之，此湿热痹也。盖阳明者，水谷之海，居中州，运四旁，容水谷，传糟粕。饮食不节，辛辣无制，蕴结湿热，留于阳明腑则大便干秘，脐腹拒压，注于阳明经则足踝肿灼疼痛。其为治，需攻下肠腑之滞，扫清经络之毒。拟茵陈蒿汤加味：
茵陈45g 大黄15g 栀子15g 赤白芍各30g 甘草10g 薏苡仁30g 五剂，忌肥甘，节晚餐。
二诊：足踝痛大减，局部微肿而已，手可抚触。舌仍红、苔微黄腻。脉沉滑，脐右压痛止。湿热虽泻，然犹未尽，治法依旧。
原方减大黄5g 五剂
三诊：疼痛止，行立无碍，苔薄仍腻，脉沉滑。原方减赤白芍各15g ,嘱继续服之，直至尿酸正常。
